กรณี สธ. เตรียมให้โรงพยาบาลในสังกัดปรับขึ้นค่ารักษาพยาบาล 10 -15% นั้น ไม่มีผลกระทบต่อกองทุนประกันสังคม เพราะจ่ายค่ารักษาพยาบาลต่อคนตามเดิมไ้ด้
นายจีรศักดิ์ สุคนธชาติ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) กระทรวงแรงงาน กล่าวถึงกรณีที่กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เตรียมให้โรงพยาบาลในสังกัดปรับขึ้นค่ารักษาพยาบาล 10 -15% ว่า กรณีดังกล่าวไม่มีผลกระทบต่อกองทุนประกันสังคม กองทุนยังคงสามารถใช้อัตราเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลเดิมซึ่งปัจจุบันอยู่ที่ 1,446 บาทต่อคนต่อปี ต่อไปได้โดยไม่น่าจะต้องมีการปรับเพิ่ม
เนื่องจากก่อนหน้านี้ สปส.ได้ช่วยลดภาระด้านงบค่ารักษาพยาบาลเกี่ยวกับโรคร้ายต่างๆ ให้แก่โรงพยาบาลในเครือข่ายระบบประกันสังคม โดยการจัดงบสรรงบกว่า 4,460 ล้านบาท เพื่อนำมาจ่ายเงินค่ารักษาให้แก่ผู้ประกันตนที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรง มีค่าใช้จ่ายสูงตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (DRG) ที่มีค่าระดับความรุนแรงของโรค (RW) ตั้งแต่ระดับ 2 ขึ้นไป
“ผมคิดว่าการปรับขึ้นค่ารักษาพยาบาลของ สธ.ไม่น่าจะมีผลกระทบต่อกองทุนประกันสังคม จนทำให้ต้องปรับอัตราเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาล เพราะ สปส.ได้แยกค่ารักษาโรคร้ายแรงออกมาต่างหากแล้ว ทั้งนี้ สปส.มีคณะกรรมการการแพทย์คอยศึกษาถึงค่ารักษา ค่ายาและค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ หากคณะกรรมการการแพทย์เห็นว่าจำเป็นจะต้องเพิ่มงบอัตราเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาล ก็จะเสนอผลการศึกษาต่อบอร์ด สปส. เพื่อให้พิจารณาปรับเพิ่มงบอัตราเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาล โดยที่ผ่านมามีการปรับเพิ่มงบนี้ โดยเฉลี่ย 2 ปี ต่อ 1 ครั้ง ซึ่งขณะนี้คณะกรรมการการแพทย์ยังไม่มีการนำเสนอในเรื่องนี้” เลขาธิการ สปส.กล่าว
ขอขอบคุณข้อมูลจาก คลิกที่นี่
มูลนิธิเพื่อการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ
สำนักงานใหญ่ : 88/22 หมู่ที่ 4 อาคาร 6 ชั้น 6 กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ถนนติวานนท์ ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมืองนนทบุรี จังหวัดนนทบุรี 11000
โทร : +662-590-4549
โทรสาร : +662-590-4369
E-mail : [email protected]
