66083030RM008L0
Start: 12 April 2023
End: 31 May 2023
Conducting Research - 60%
Viewer: 759
Publish date2 May 2023 03:05
โรคกระดูกพรุนจากยาสเตียรอยด์ (Steroid-induced osteoporosis) ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและเป็นสาเหตุที่พบเป็นอันดับหนึ่งของโรคกระดูกพรุนชนิดทุติยภูมิ (secondary osteoporosis) ลักษณะเฉพาะของโรคพบได้บ่อยคือ การสูญเสียมวลกระดูกอย่างรวดเร็วในหลังจากเริ่มยาสเตียรอยด์ตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป การใช้ยาสเตียรอยด์เป็นระยะเวลานานส่งผลโดยตรงในการเพิ่มการสลายกระดูก (bone resorption) และยับยั้งกระบวนการสร้างกระดูก (bone formation) โดยเฉพาะในกระดูกสันหลัง ส่งผลเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเพิ่มขึ้นกว่าปกติเมื่อเทียบกับประชากรกลุ่มอายุเดียวกัน
ทั้งนี้ พบหลักฐานเชิงประจักษ์ของยาหลายชนิดที่มีประสิทธิผลในการป้องกันการเกิดกระดูกหักและรักษาโรคกระดูกพรุนจากยาสเตียรอยด์ แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาของไทยและต่างประเทศแนะนำการรักษาด้วยกลุ่มยาบิสฟอสโฟเนต (Biphosphonates) ได้แก่ Alendronate, Risedronate, Zoledronate และ Teriparatide อย่างไรก็ตาม ในประเทศไทยมีเพียงยา Alendronate ที่ถูกบรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ (จ2) และถูกใช้ในเงื่อนไขในโรคกระดูกพรุนปฐมภูมิสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและมีประวัติกระดูกสะโพกหักเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้ คณะทำงานด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขภายใต้คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. 2565-2567 ได้มอบหมายโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) ให้ดำเนินการศึกษาวิจัยเพื่อประเมินความคุ้มค่าของยา Alendronate ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนจากการใช้ยาสเตียรอยด์ โดยการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์ และคำนวณผลกระทบด้านงบประมาณ เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการพิจารณาพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านยาและบรรจุยา Alendronate ในบัญชียาหลักแห่งชาติในเงื่อนไขการรักษาโรคกระดูกพรุนจากยาสเตียรอยด์ต่อไป
Health Intervention and Technology Assessment Program Foundation
Head Office : 88/22 Moo 4, 6th Building, 6th Floor, Department of Health, Ministry of Public Health, Tiwanon Road, Taladkwan Subdistrict, Muang Nonthaburi District, Nonthaburi 11000, Thailand
Tel. : +662-590-4549, +662-590-4374-5
Fax : +662-590-4369
E-mail : [email protected]
Website : www.hitap.net
