การใช้อินซูลินแอนะล็อกในการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน (2551)

การใช้อินซูลินแอนะล็อกในการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน

จันทนา  พัฒนเภสัช*
*โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ

บทคัดย่อ

เบาหวานเป็นโรคเรื้อรังซึ่งผู้ป่วยจะต้องควบคุมดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง  ทั้งในด้านการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยา  โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1  ซึ่งร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ หรือผลิตได้น้อย  จึงจำเป็นต้องได้รับยาฉีดอินซูลินทุกวันเพื่อเลียนแบบการหลั่งอินซูลินตามธรรมชาติในคนปกติ  ล่าสุดได้มีการพัฒนาอินซูลินแอนะล็อกโดยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกรดอะมิโนในโมเลกุลอินซูลินทำให้คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เปลี่ยนไป  แต่เนื่องจากอินซูลินแอนะล็อกมีราคาแพงกว่าอินซูลินแบบเดิมที่ใช้อยู่ จึงไม่แน่ใจว่าอินซูลินแอนะล็อกมีความเหมาะสมที่จะใช้ในผู้ป่วยเบาหวานทุกรายหรือผู้ป่วยเบาหวานเฉพาะกลุ่ม  บทความฉบับนี้จึงรวบรวมข้อมูลของอินซูลินแอนะล็อกในด้านประสิทธิผลทางคลินิกและด้านเศรษฐศาสตร์เปรียบเทียบกับอินซูลินชนิดเดิม โดยรวบรวมจากผลการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในต่างประเทศเพื่อใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานประกอบการคัดเลือกยาเข้าโรงพยาบาล และการเลือกใช้ยาของบุคลากรทางการแพทย์