การสำรวจการสั่งจ่ายวิตามินและเกลือแร่เสริมแก่หญิงไทยมีครรภ์
อุษณา ตัณมุขยกุล*, สุรสันต์ วิเวกเมธากร*, ยศ ตีระวัฒนานนท์*
* โครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ
บทคัดย่อ
การเสริมไอโอดีนในหญิงมีครรภ์เป็นมาตรการของกระทรวงสาธารณสุขที่มุ่งขจัดปัญหาการขาดสารไอโอดีนของประชากรไทย การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อสำรวจความคิดเห็นของสูติแพทย์ทั่วประเทศ เกี่ยวกับการเสริมวิตามินและเกลือแร่ในหญิงมีครรภ์ เพื่อนำข้อมูลไปใช้ประกอบการกำหนดนโยบายการเสริมไอโอดีนในหญิงมีครรภ์
จากการศึกษาพบว่าสูติแพทย์มากกว่าร้อยละ 90 สั่งจ่ายโฟเลตและธาตุเหล็ก และมีเพียงร้อยละ 25 สั่งจ่ายไอโอดีนเสริมให้กับหญิงมีครรภ์ ผู้ที่ตอบว่ามีปัญหาการขาดธาตุเหล็ก ปัญหาธาลัสซีเมียและปัญหาการขาดโฟเลตมีความรุนแรงในระดับมากถึงมากที่สุดนั้นมีจำนวนมากกว่าผู้ที่ตอบว่าปัญหาการขาดสารไอโอดีนมีความรุนแรงในระดับมากถึงมากที่สุดคิดเป็น 2-4 เท่า ในขณะที่ข้อมูลทางวิทยาการระบาดพบว่าปัญหาการขาดสารไอโอดีนในเกือบทุกพื้นที่ของประเทศไทย สูติแพทย์ร้อยละ 80 เลือกสูตรยาเม็ดที่มีไอโอดีน โฟเลตและเหล็กรวมอยู่ในเม็ดเดียวกัน จึงเสนอให้มีสูตรยาเม็ดรวมวิตามินและเกลือแร่ที่มีสาร 3 ชนิดนี้สำหรับหญิงมีครรภ์ทั่วไป และยาเม็ดไอโอดีนสำหรับหญิงมีครรภ์ที่เป็นธาลัสซีเมียและเพื่อให้นโยบายนี้ดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ จึงแนะนำให้มีการกำหนดแนวทางการเสริมวิตามินและเกลือแร่ที่ชัดเจนแก่หญิงมีครรภ์ และควรมีระบบควบคุม/ติดตาม/กำกับที่เหมาะสมและจริงจัง
คำสำคัญ: การเสริมไอโอดีน, หญิงมีครรภ์, วิตามินและเกลือแร่เสริม, สูติแพทย์