– ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอุดตันระยะเฉียบพลัน (acute ischemic stroke) ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสสูงที่จะพิการและเสียชีวิต ทุกวันนี้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ได้ให้สิทธิประโยชน์การรักษาด้วยการใช้ “ยาละลายลิ่มเลือด ateplase” แต่ในผู้ป่วยบางรายก็มีข้อห้ามในการใช้ยาละลายลิ่มเลือด
– ปัจจุบันมีเทคโนโลยีการรักษาที่เรียกว่า “การรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือดด้วยวิธี endovascular treatment หรือ EVT ที่มีข้อมูลหลักฐานทางวิชาการยืนยันว่าเมื่อให้ร่วมกับยาละลายลิ่มเลือดจะให้ผลการรักษาที่ “ดีกว่า” การให้ยาละลายลิ่มเลือดเพียงอย่างเดียว อีกทั้งยังช่วยลดจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตและพิการได้มากกว่า ดังนั้นแนวทางการรักษาของประเทศไทย* จึงแนะนำให้ใช้วิธี EVT ร่วมกับยาละลายลิ่มเลือดในคนไข้ที่เข้าเกณฑ์การรักษา
*แนวทางการรักษาของประเทศไทยสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดระยะเฉียบพลัน โดยการรักษาผ่านสายสวนหลอดเลือด พ.ศ. 2562
– การรักษาด้วยวิธี EVT จำเป็นต้องใช้ “อุปกรณ์” ที่มีราคาแพง ทำให้ระบบหลักประกันสุขภาพส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา รวมทั้งประเทศไทยยังไม่ชดเชยค่าใช้จ่ายของการให้บริการนี้ ทำให้ผู้ป่วยหรือโรงพยาบาลต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในส่วนนี้เอง
การประเมินต้นทุนอรรถประโยชน์ของการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตันระยะเฉียบพลันผ่านสายสวนหลอดเลือดด้วยวิธี endovascular treatment ในประชากรไทย
