Policy Brief ฉบับที่ 52: ความคุ้มค่าของยามะเร็งสูตรใหม่ ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเยื่อหุ้มปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

มากกว่าร้อยละ 55 ของผู้ป่วยมะเร็งเยือหุ้มปอด (mesothelioma) ไม่สามารถรับการรักษาด้วยการผ่าตัด จึงต้องรักษาด้วยยาเคมีบําบัด ปัจจุบันมียาเคมีบําบัดสูตรใหม่ที่ได้ผลยิ่งขึ้น แต่จากการศึกษาความคุ้มค่าของยาใหม่ ชื่อว่า pemetrexed ซึ่งใช้รักษาร่วมกับ cisplatin หรือ carboplatin เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยาที่ใช้รักษาในปัจจุบัน คือ gemcitabine ร่วมกับ cisplatin พบว่ายาใหม่ทั้งสองสูตรไม่คุ้มค่าในบริบทประเทศไทย เพราะแม้จะช่วยให้ผู้ป่วยอายุยืนขึ้นอย่างมีคุณภาพมากกว่า ยาเดิม 2-8 เดือน แต่ต้นทุนการรักษาตลอดชีพของยาใหม่สูงกว่ายาเดิมถึง 3-6 แสนบาท ทั้งนี้สูตรยา pemetrexed ร่วมกับ cisplatin จะคุ้มค่าหากต่อรองราคา pemetrexed ลงได้ร้อยละ 96 ของราคาเดิม และใช้ยา pemetrexed ขนาดบรรจุ 100 และ 500 มิลลิกรัมร่วมกันเพื่อถัวเฉลี่ยราคายาให้ถูกลง