Policy Brief: ฉบับที่ 42 iodized oil fluid injection ตัวนำยาเคมีบำบัดที่ยังแพงเกินไปสำหรับรักษามะเร็งตับชนิดเอชซีซีระยะกลางด้วยวิธี TACE

การรักษามะเร็งตับชนิดเอชซีซี ในผู้ป่วยระยะกลางและระยะต้นที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีผ่าตัดได้ คือการใช้รังสีร่วมรักษากับยาเคมีบำบัดที่เรียกว่าวิธี Transarterial Chemoembolization (TACE) โดยใช้สาร iodized oil fluid injection เป็นตัวนำยาเคมีบำบัดไปทำลายก้อนมะเร็งในเนื้อเยือตับ แต่ที่ผ่านมาสาร iodized oil fluid injection มีราคาสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ขณะเดียวกันมีการใช้ตัวนำยาเคมีบำบัดชนิดใหม่ คือการใช้สาร drug eluting beads เรียกว่าวิธี DEB-TACE จึงควรมีการประเมินความคุ้มค่าของวิธีการทั้งสองเพื่อใช้เป็นข้อมูลสำหรับพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมและพิจารณาสาร iodized oil fluid injection เข้าสู่บัญชียาหลักแห่งชาติ ผลการประเมินพบว่า การรักษามะเร็งตับชนิดเอชซีซีด้วยวิธีรังสีร่วมรักษาโดยใช้ iodized oil fluid injection เป็นตัวนำเคมีบำบัดยังไม่คุ้มค่าในบริบทของประเทศไทย จึงเสนอให้มีการต่อรองราคาสารดังกล่าว เพื่อให้บรรจุอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติได้ นอกจากนี้เพื่อให้ผู้ป่วยมีทางเลือก จึงเสนอให้เพิ่มวิธี DEB-TACE เป็นการรักษามาตรฐานอีกวิธีหนึ่งด้วย