Policy Brief: ฉบับที่ 41 Gadoxetic acid สารเพิ่มความแม่นยำวินิจฉัยมะเร็งตับชนิดเอชซีซี ดีและคุ้มค่า

ผู้ป่วยมะเร็งตับในประเทศไทยมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับทำได้ด้วยวิธีรังสีวินิจฉัย เพื่อดูความผิดปกติที่เกิดขึ้นภายในตับ การตรวจวินิจฉัยมะเร็งตับในปัจจุบันมีความแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากมีการใช้สารที่มีความจำเพาะกับเซลล์เนื้อเยื่อตับ เช่น สาร gadoxetic acid ฉีดเข้าสู่ตับก่อนตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ซึ่งช่วยให้ตรวจพบก้อนมะเร็งตับขนาดเล็ก ทำให้พบโรคในระยะเริ่มต้น มีผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีชีวิตยืนยาวขึ้น อย่างไรก็ตาม gadoxetic acid ยังไม่ได้รับการบรรจุในบัญชียาหลักแห่งชาติ ผลการประเมินความคุ้มค่าทางการแพทย์พบว่าการวินิจฉัยด้วย MRI โดยใช้สาร gadoxetic acid ร่วมด้วยมีความคุ้มค่าในการวินิจฉัยมะเร็งตับชนิดเอชซีซี (Hepatocellcular Carcinoma -HCC) ดังนั้นควรเสนอให้พิจารณาบรรจุรายการสาร gadoxetic acid ในบัญชียาหลักแห่งชาติ อย่างไรก็ตามการตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ควรเป็นทางเลือกเพิ่มเติมจากการตรวจวินิจฉัยด้วยเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (MDCT) เนื่องจากยังขาดความพร้อมของเครื่องมือและความชำนาญด้านการใช้สาร gadoxetic acid และสารนี้ อาจรบกวนการรักษาบางอย่างได้