การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจนําไปสู่ภาวะตับแข็งและมะเร็งตับได้ ปัจจุบันประเทศไทยไม่มีวัคซีนสําหรับป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่เน้นที่การป้องกัน วินิจฉัย และรักษาเท่านั้น โดยมียา pegylated-interferon (เพ็คกิเลตอินเตอร์เฟอรอน) และ ribavirin (ไรบาวิริน) เรียกรูปแบบการใช้ยาว่า PR เป็นยาสูตรมาตรฐานในการรักษา อย่างไรก็ตามพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถทนอาการข้างเคียงของยาสูตรมาตรฐานดังกล่าวได้ และผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี ประเภทจีโนไทป์ 1 ซึ่งมีจํานวนมากที่สุด มีการตอบสนองต่อยา PR น้อย Direct-acting Antiviral Agents (DAAs) เป็นยากลุ่มใหม่ มีประสิทธิผลดีและก่อให้เกิดอาการข้างเคียงน้อย โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี ประเภทจีโนไทป์ 1 จึงมีการเปรียบเทียบประสิทธิผล DAAs กับยา PR สําหรับการรักษาไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 1 ในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ทั้งนี้พบว่าการรักษาด้วยยา DAAs ร่วมกับ PR ให้ประสิทธิผลที่ดีกว่าการรักษาด้วย PR อย่างเดียว และยังพบว่ายาสูตรที่ไม่มี PR เป็นองค์ประกอบก่อให้เกิดอาการข้างเคียงน้อยกว่ายาสูตรที่มี PR เป็นองค์ประกอบ อย่างไรก็ตาม ยากลุ่ม DAAs มีราคาแพงเนื่องจากเป็นยาใหม่ ดังนั้นการประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์จึงมีความจําเป็นเพื่อหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมต่อผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีจีโนไทป์ 1 ในอนาคต
มูลนิธิเพื่อการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพ
สำนักงานใหญ่ : 88/22 หมู่ที่ 4 อาคาร 6 ชั้น 6 กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ถนนติวานนท์ ตำบลตลาดขวัญ อำเภอเมืองนนทบุรี จังหวัดนนทบุรี 11000
โทร : +662-590-4549
โทรสาร : +662-590-4369
E-mail : [email protected]
