รายงานวิจัย: การวิเคราะห์ผลกระทบด้านงบประมาณของมาตรการเพื่อยุติปัญหาเอดส์ในกลุ่มประชากรหลัก

ตามนโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์มุ่งเน้นการบูรณาการงานป้องกันและรักษาโรคเข้าด้วยกัน ที่ใช้กรอบการทำงานในรูปแบบของชุดบริการ RRTTPR ซึ่งประกอบด้วย 1) การเข้าถึงกลุ่มประชากรหลัก (Reach-R) การทำให้กลุ่มประชากรหลักเข้าสู่บริการ (Recruit-R) 2) การตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรหลัก (Test-T) 3) การรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรหลัก (Treat-T) โดยการนำเข้าสู่การรักษาหรือบางองค์กรสามารถเป็นจุดให้บริการรับยาต้านไวรัสได้ 4) การทำให้กลุ่มประชากรหลักมีพฤติกรรมป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (Prevent-P) ทั้งให้บริการป้องกันการติดเชื้อก่อนการสัมผัสโดยการให้ยา PrEP (Pre-exposure prophylaxis)  และการป้องกันการติดเชื้อหลังการสัมผัสโดยการให้ยา PEP (Post-exposure prophylaxis)  และ 5) ทำให้กลุ่มประชากรหลักคงอยู่ในระบบบริการ (Retain-R)  โดยเน้นการให้บริการในกลุ่มประชากรหลัก ได้แก่ ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (Men who have sex with men-MSM) พนักงานบริการชายและหญิง (Male and female sex worker-MSW and FSW) หญิงข้ามเพศ (Transgender women-TGW) ผู้ใช้สารเสพติดด้วยวิธีฉีด (People who inject drug: PWID) ซึ่งในปัจจุบันองค์กรชุมชน (Community based organizations-CBOs) ในประเทศไทยมีบทบาทสำคัญในการดำเนินการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ตามกรอบการทำงาน RRTTPR ซึ่งองค์กรเหล่านี้สามารถเข้าถึงและดำเนินงานกับกลุ่มประชากรหลักเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลายองค์กรชุมชนได้รับการพัฒนาศักยภาพเพื่อดำเนินงาน RRTTPR โดยสามารถแบ่งรูปแบบการดำเนินงานตามส่วนร่วมขององค์กรชุมชน 3 รูปแบบหลัก ได้แก่ รูปแบบที่ 1 การให้บริการ RRTTPR ในสถานบริการภาครัฐ (Government facility‑based health services) รูปแบบที่ 2 การดำเนินการร่วมกันระหว่างสถานบริการภาครัฐและองค์กรชุมชน (Government hospital-led health services with reach and recruit led by CBOs) และรูปแบบที่ 3 การให้บริการ RRTTPR ที่มีชุมชนเป็นผู้นำในการขับเคลื่อน (Key population‑led health services (KPLHS) in collaboration with government hospitals)